人民日报记者 申少铁
健康体检是发现和预防疾病的重要举措。不少人拿到体检报告，发现里面的字和符号都认识，却看不懂具体内容。那么，如何看懂关键指标、出现哪些异常需要及时就医？记者采访了相关专家。
健康体检涵盖临床各科室的基本检查，包括超声、心电、放射等医疗设备检查，还包括围绕人体血液、尿便的化验检查。首都医科大学附属北京朝阳医院健康体检中心提示：30岁左右的年轻人侧重血常规、尿常规、心电图检查；40—50岁的人群侧重血脂、血糖、骨密度、肿瘤标志物筛查；40岁以上女性，建议进行乳腺钼靶X线摄影；45岁以上人群，建议进行结肠镜检查；50岁以上的人群侧重心脑血管功能评估、眼底检查、肺部CT、听力和视力测试。
血常规是基础的检验项目。在血常规报告单中，有的数值后面标有（↑）或（↓）符号，这表示该项结果高于或低于参考范围。北京协和医院检验科助理研究员王斐说，血常规报告项目多，但大体上可以分为红细胞、白细胞、血小板三个部分。如果没有临床症状，且数值在参考范围上下波动，不必过于担心，只需定期关注并随身体状况变化及时复查即可；如果数值偏离参考范围太多，或者自己本身有相关症状，建议咨询血液科医生进行诊断和治疗。
尿液反映了人体的代谢状况，尿常规的化验项目是许多疾病诊断的重要指标。尿常规报告中，通常使用“－”“+”来表示阴性和阳性。北京朝阳医院体检中心副主任医师徐爱民介绍，重点关注尿常规4个关键指标：尿白细胞、尿红细胞、尿蛋白、尿糖（葡萄糖）。这些指标如果出现多个“+”，最好到相关专业科室进行复查。比如，尿蛋白指标正常的应该是阴性，提示“－”；不正常显示为阳性，提示“+”。如果没有剧烈运动，尿蛋白阳性，且提示多个“+”，可能是肾功能不全、肾小球肾炎，建议及时到肾内科复查。
肝功能检查主要有肝功能化验和超声检查。中日友好医院肝胆胰外科一部科主任、主任医师杨志英分析，肝功能化验需重点关注转氨酶、胆管酶、胆红素。转氨酶数值高于正常值，说明存在肝损伤，数值越大，肝损伤越严重；胆管酶分为碱性磷酸酶和转肽酶，如果超过正常值，可能患有胆管堵塞、炎症、结石、肿瘤等，建议及时到肝胆外科诊断；胆红素超出正常值，可能是肝脏出了问题，也可能是胆管堵塞造成的，建议及时到肝胆外科诊断。超声检查主要看肝脏是否有占位、囊肿、钙化灶、脂肪肝、肝硬化等。一部分彩超检查肝脏时发现肝有稍高回声结节，如果没有肝炎等肝脏病史，通常是肝小血管瘤，第一次发现可以到肝胆外科检查，确诊后定期观察即可。发现肝硬化，要及时就诊，防止病情恶化。
一些人体检后，报告上显示有结节。“经常出现的有肺结节、甲状腺结节、乳腺结节，体积稍大的被称为肿物或包块。”解放军总医院第二医学中心健康医学科主任徐国纲说，体检发现的肺结节90%以上是良性的，其形成原因可能是炎症、陈旧性改变、良性肿瘤等，极少数的是恶性肿瘤。肺结节直径不到8毫米，短时间内发展为恶性肿瘤的可能性较小，每年复查胸部CT即可；直径大于或等于8毫米，建议到胸外科进行进一步检查；如果出现结节增大且有毛刺、分叶、结节边界不清、有丰富血供或短时间内结节增长迅速等情况，很可能是恶性肿瘤，一定要高度重视，及时就医。体检发现甲状腺结节，最好及时到正规医院的普通外科或内分泌科做进一步检查，由专科医生评估。大多数乳腺结节都是良性的，如果体检时乳腺超声显示，乳腺中存在形态不规则的低回声结节，与周围组织边界不清或模糊包膜、血流信号丰富、可见穿支血管、腋窝淋巴结肿大等，应及时到普通外科明确病因。
常规体检有局限性。专家提示，一份显示“正常”的常规体检报告，并不是身体健康的绝对保证，因为一些潜在的疾病和肿瘤需要通过专项筛查才能发现。针对肿瘤筛查，今年4月，上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2025版）》，盘点总结了20多种恶性肿瘤的高危人群，以及正确筛查的标准。这有利于癌症早发现、早诊断、早治疗。
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